Escrito por: Luana de Castro – Farmacêutica e Sexóloga
O câncer de mama é uma das doenças mais comuns entre mulheres no mundo. O tratamento pode envolver cirurgia, radioterapia, hormonioterapia e quimioterapia. Embora esses tratamentos sejam essenciais para combater o tumor, muitas pacientes enfrentam efeitos colaterais difíceis, como náuseas, dor, falta de apetite, insônia, ansiedade e neuropatia (dor ou formigamento nos nervos).
Nos últimos anos, pesquisadores têm investigado substâncias naturais chamadas fitocanabinoides, presentes na planta Cannabis sativa, para entender como elas podem ajudar no tratamento do câncer ou na redução dos efeitos colaterais do tratamento.
Neste artigo, vamos explicar de forma simples o que são os fitocanabinoides, quais são os principais e como podem contribuir para a qualidade de vida de pacientes com câncer de mama.
O que são fitocanabinoides?
Fitocanabinoides são compostos naturais encontrados na planta cannabis. Eles interagem com um sistema que todos nós possuímos no corpo: o sistema endocanabinoide, um sistema neuromodulador que começou a ser desvendado no final da década de 80.
Esse sistema ajuda a regular várias funções importantes do organismo, como:
- dor
- sono
- humor
- inflamação
- memória
- apetite
- resposta do sistema imunológico
Quando os fitocanabinoides interagem com esse sistema, podem ajudar a equilibrar esses processos, o que explica por que vêm sendo estudados em diversas doenças, incluindo o câncer.
Mais de 100 fitocanabinoides já foram identificados, mas alguns são mais estudados pela ciência.
Principais fitocanabinoides estudados no câncer de mama
Canabidiol (CBD)
O CBD (canabidiol) é um dos compostos mais conhecidos da cannabis e não causa efeitos psicoativos.
Pesquisas mostram que ele pode ajudar pacientes com câncer de várias maneiras:
Possíveis benefícios
- reduzir inflamação
- ajudar no controle da dor
- diminuir ansiedade
- melhorar o sono
- reduzir náuseas da quimioterapia
Estudos em laboratório também indicam que o CBD pode interferir em processos que ajudam o tumor a crescer, como a proliferação celular e a formação de novos vasos sanguíneos no tumor.
Ainda são necessários mais estudos em humanos para confirmar esses efeitos diretamente no tratamento do câncer.
O CBD é o principal fitocanabinoide autorizado no Brasil.
- Foi liberado pela ANVISA para uso medicinal desde 2015
- Pode ser prescrito por médico para diversas condições, incluindo dor, ansiedade e sintomas relacionados ao câncer
- Pode ser adquirido:
- em farmácias (produtos autorizados)
- por importação com autorização da ANVISA
Tetrahidrocanabinol (THC)
O THC é o principal composto psicoativo da cannabis, por isso, é utilizado em doses controladas e sob orientação médica, e possui aplicações importantes na medicina, como:
- redução de náuseas e vômitos causados pela quimioterapia
- aumento do apetite
- melhora da dor crônica
- melhora do humor e bem-estar
Medicamentos derivados do THC já são aprovados em alguns países para tratar náuseas resistentes à quimioterapia.
O THC também é permitido no Brasil, mas com mais controle, pois a prescrição depende da concentração:
- Até 0,2% de THC, normalmento o CBD é dominante
→ Receita de controle especial (Azul – tipo B) - Acima de 0,2% de THC
→ Notificação de Receita A (Amarela)
→ Restrito para casos específicos e pacientes terminais em que não há outras alternativas terapêuticas e cuidados paliativos.
Canabicromeno (CBC)
O CBC (canabicromeno) é um fitocanabinoide menos conhecido, mas que tem ganhado atenção recente da ciência, especialmente em estudos relacionados ao câncer.
Pesquisas pré-clínicas (realizadas em laboratório, com células tumorais) indicam que o CBC pode ter efeitos importantes, como:
- redução da viabilidade de células tumorais
- indução de apoptose (morte programada de células cancerígenas)
- atuação em processos inflamatórios associados ao tumor
Um estudo demonstrou que o CBC, isoladamente ou em combinação com outros canabinoides, pode contribuir para o chamado “efeito entourage” (efeito conjunto), ou seja, quando vários compostos da cannabis atuam juntos, potencializando seus efeitos terapêuticos.
O que isso significa para pacientes?
Embora ainda não existam ensaios clínicos robustos em humanos com câncer de mama, esses achados indicam que o CBC pode:
- atuar como coadjuvante no tratamento
- ajudar no controle da inflamação tumoral
- potencializar efeitos de outros canabinoides, como CBD e THC
Ou seja, ele pode ser parte importante de formulações completas de cannabis medicinal no futuro.
Canabigerol (CBG)
O CBG é considerado o “canabinoide precursor”, porque muitas outras substâncias da cannabis são produzidas a partir dele.
Pesquisas iniciais indicam que o CBG pode ter propriedades:
- anti-inflamatórias
- neuroprotetoras
- possivelmente antiproliferativas (relacionadas ao crescimento de células tumorais)
Ainda há poucos estudos clínicos, mas ele é considerado um composto promissor.
Tetrahidrocanabivarina (THCV)
A THCV é um fitocanabinoide menos conhecido, mas que tem despertado interesse científico.
Estudos sugerem que ela pode:
- atuar na regulação do metabolismo
- ter efeitos anti-inflamatórios
- modular o sistema endocanabinoide
Seu papel específico no câncer ainda está sendo investigado.
Esses últimos 3 fitocanabinóides não são liberados para venda de forma isolada, mas podem estar presentes em extratos (full spectrum).
Como os fitocanabinoides podem ajudar durante a quimioterapia
Atualmente, o uso mais consolidado e aceito por entidades como a Sociedade Americana de Oncologia Clínica (ASCO) é o suporte paliativo durante o tratamento convencional (quimioterapia, radioterapia e cirurgia) a fim de melhorar a qualidade de vida das pacientes.
Entre os benefícios mais relatados em estudos estão:
Controle de náuseas e vômitos
Esses sintomas são comuns durante a quimioterapia. Canabinoides podem ajudar quando os medicamentos tradicionais não funcionam bem.
Redução da dor
Alguns pacientes relatam melhora da dor oncológica quando utilizam terapias com canabinoides.
Melhora do apetite
A perda de apetite é comum durante o tratamento, e o THC pode ajudar a estimular a alimentação.
Ansiedade e sono
Muitas pacientes relatam melhora do sono e redução da ansiedade com o uso de CBD.
E como adquirir cannabis medicinal no Brasil?
Aqui vai um guia simples do passo a passo que você deve seguir:
Passo 1 — Consulta com médico especializado
Você precisa de um médico que possa prescrever cannabis medicinal e fazer seu acompanhamento:
Pode ser:
- Neurologista
- Oncologista
- Psiquiatra
- Clínico geral com experiência
Ele vai avaliar:
- Seu diagnóstico
- Sintomas
- Tratamentos anteriores e em uso
Passo 2 — Receita médica
O médico vai emitir a receita com:
- Nome do produto ou concentração (ex: CBD 50 mg/mL)
- Dose recomendada
- Tipo de produto (isolado, full spectrum etc.)
Passo 3 — Cadastro na ANVISA (se for importado)
Caso o produto seja importado:
- Você faz cadastro no portal da ANVISA (https://www.gov.br/pt-br/servicos/solicitar-autorizacao-para-importacao-excepcional-de-produtos-a-base-de-canabidiol )
- E envia:
- receita médica
- documento pessoal
A autorização costuma sair rapidamente (às vezes em poucos dias)
Passo 4 — Compra do produto
Você pode comprar de duas formas:
✔ Em farmácias no Brasil
- Produtos já autorizados
- Mais rápido
- Sem necessidade de importação
✔ Importação
- Maior variedade de produtos
- Acesso a formulações específicas e individualizadas
- Pode demorar algumas semanas
Passo 5 — Acompanhamento do tratamento
O tratamento geralmente começa com dose baixa e um ajuste gradual de acordo com os resultados e efeitos adversos. O médico acompanha e pode ajustar:
- Dose
- Proporção CBD/THC
- Frequência
Dicas importantes
✔ Nunca se automedique, procure um especialista em canabinóides.
✔ Sempre use produtos regulamentados e liberados pela ANVISA
✔ Informe seu médico sobre TODOS os outros medicamentos que esteja em uso, pois o CBD pode interferir, por exemplo, no metabolismo do Tamoxifeno, medicamento utilizado no tratamento do câncer de mama, impactando em sua eficácia.
✔ Jamais substitua o tratamento do câncer pelos canabinóides.
Para pacientes interessados, instituições como o Instituto Oncoguia fornecem orientações sobre os benefícios e a segurança da cannabis medicinal no Brasil.
Referências
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- Nahler, G. Cannabidiol and other phytocannabinoids as cancer therapeutics. Cancers.
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